Disfagia a tavola

Per disfagia si fa riferimento ad un qualsiasi disturbo della deglutizione che può essere accompagnato da alcuni segni e sintomi, in base alla gravità della disfagia stessa.
I segni di disfagia sono:

• tossire o soffocare mentre si mangia o si beve
• sensazione di cibo bloccato in gola
• tenere il cibo in bocca prima di deglutirlo e senza deglutirlo
• una voce gorgogliante dopo aver mangiato
• eccessivo schiarimento della gola mentre si mangia o si beve

Una deglutizione non corretta comporta dei rischi, in particolare cibo e bevande potrebbero entrare nei polmoni, determinando problemi respiratori o infezioni; oltre che la mancata masticazione comporta una scelta dietetica minore e un più basso apporto calorico che implicano tutta una serie di stati carenziali.
La disfagia, soprattutto se grave, deve essere seguita da un team sanitario, ma a casa ci possono essere degli accorgimenti per limitare i rischi:

• Consumare il pasto in un luogo tranquillo, senza fretta di dover finire di mangiare
• Ridurre le distrazioni. (ad esempio spegnere la TV mentre si mangia/beve)
• Sedersi in posizione eretta durante i pasti e rimanere in piedi almeno per

30 minuti dopo.

• Non parlare durante la masticazione o la deglutizione.
• Deglutire un boccone prima di prendere il successivo.

Oltre a ciò il cibo consigliato deve essere morbido e di piccole dimensioni e se necessario sarà utile utilizzare esclusivamente cibi liquidi, come ad esempio yogurt o creme.
Gli alimenti macinati in generale sono sicuri poiché i tritati richiedono solo lieve masticazione, inoltre essendo morbidi ed umidi possono essere scomposti con la lingua.
Ad esempio questi alimenti includono:

• verdure cotte (senza semi) tritate o schiacciate (come zucca, fagiolini o broccoli)
• cereali cotti (come fiocchi d'avena, crema di frumento o crusca d'avena)
• pesce morbido senza spine tritato e inumidito
• fiocchi di latte
• frutta in scatola tritata o schiacciata, sgocciolata (come le pesche)

Come ribadito all'inizio la disfagia può essere presente in entità e grado differente, quindi è bene rivolgersi ad un team specializzato in modo da poter effettuare una valutazione deglutologica approfondita e scegliere la dieta giusta.

	CIBI SUGGERITI	CIBI DA EVITARE
FRUTTA E VERDURA	Verdure morbide e di piccole dimensioni, schiacciate, al vapore o bollite (come zucca, carota, broccoli o cavolfiore) • Verdure in scatola morbide e di piccole dimensioni, scolate (come pomodori, spinaci o fagiolini) • Frutta in scatola morbida e di piccole dimensioni, sciacquata e scolata (come pesche o ciliegie) • Frutta fresca morbida e di piccole dimensioni (come banana, melone, mango o avocado) • Patate bollite, tagliate a pezzi pezzi di piccole dimensioni • Purè di patate • Composta di mele o altre salse di frutta • Succo di frutta o verdura	Verdure crude (come carote, cetrioli, sedano) • Frutti duri, fibrosi o polposi (come ananas o arancia) • Frutti succosi con molto liquido (come anguria o uva) • Frutta dura (come mele o pera) • Noce di cocco • Frutta secca • Verdure flosce (come lattuga, cetrioli, foglie di spinaci crude) • Frutti con strati esterni (come l'uva)
CEREALI E GRANO	• Cereali cotti (come fiocchi d'avena, crema di frumento, crusca d'avena, cereali per neonati, crema di riso) • Cereali secchi, ammorbiditi con liquido, quindi scolati • Pasta o noodles teneri e di piccole dimensioni (come maccheroni, orzo, conchiglie, pasta a stella) • Congee denso • Riso servito con salse non appiccicose che inumidiscono e tengono insieme i chicchi • Pane inumidito, frittelle, muffin tagliati a pezzetti	• Pane • Cereali secchi • Prodotti a base di cereali con semi, noci o frutta • Cracker, fette biscottate, Torte di riso • Patatine tortilla • Grano strappato • Patatine
LATTE E PRODOTTI CASEARI	• Yogurt liscio senza frutta, semi o noci • Formaggi a pasta molle (come feta o brie), tagliati a pezzetti • Fiocchi di latte • Crema di formaggio • Budino liscio e crema pasticcera • Bevanda a base di latte o soia • Budino di riso, budino di tapioca	• Yogurt con frutta, semi o noci • Formaggi a pasta dura
FONTI PROTEICHE	• Carne morbida e bocconcini e pollame senza ossa, cotti teneri • Pesce morbido e di piccole dimensioni, senza lische, cotto tenero • Pesce in scatola morbido e di piccole dimensioni • Fagioli, lenticchie, ceci e altri legumi, cotti teneri • Bocconcini di tofu morbido • Uova cotte finché non rimane più il tuorlo liquido, strapazzate o tagliate a pezzetti • Hummus morbido	• Semi • Noci e burro di noci • Tagli di carne duri o fibrosi • Tagli di carne con ossa o cartilagine • Salsicce, hot dog, wurstel • Bistecca • Pancetta croccante • Pelli di pollo, salmone e salsiccia
PIATTI E ANTIPASTI MISTI	• Sformati (come lasagne, patate smerlate, torta del pastore), tagliati a pezzetti • Zuppe senza pezzi	• Zuppe con pezzi solidi di cibo • Cereali secchi serviti con latte
DESSERT	• Dessert lisci e frullati senza noci né semi • Miele, sciroppi, zuccheri, marmellate e gelatine senza semi • Torta umida tagliata a pezzetti • Gelato, sorbetto, yogurt gelato, ghiaccioli	• Caramelle dure o morbide • Bevande gassate • Torte dure, secche o friabili o biscotti • Gomma da masticare • Marshmallows
FONTI DI GRASSI	• Burro, margarina, olio • Sughi omogenei e altre salse • Ketchup, senape liscia, maionese	• Condimenti per insalata granulosi con spezie come pepe macinato grosso • Senape granulosa